40대 중년이 되어 몸과 마음이 예전 같지 않다고 느껴질때,
이것이 갱년기인가 하는 생각을 많이들 하게 됩니다.
갱년기는 노화에 의해 성호르몬 분비가 저하되기
시작하는 시기를 의미하는데,
여성의 경우 폐경 전과 폐경기, 그리고 폐경 후의 일정 기간을
포함하는 폐경 전후기를 포함하는1) 개념으로,
주로 40대 중후반부터 50대 초반까지,
마지막 생리 이후 1년까지가 여기에 해당됩니다.
여성의 갱년기 증후군은 난소기능의 저하요인,
여성의 환경에 의해 결정되는 사회ㆍ문화적 요인, 성격에 따른
정신적 요인 등에 의해 장기간에 걸쳐 그 증상이 매우 다양하게 나타나며,
시기에 따라 급성, 아급성, 만성후유증으로 나눌 수 있습니다.
급성증상은 혈관운동장애와 심리적 문제가 동반하여
나타나는 것으로 가장 흔한 증상은
안면홍조, 발한, 두통과 경항통(어깨와 목의 통증),
정서적 문제(우울, 불안, 짜증)가 있고
불면증, 실신, 심계항진이 나타나기도 합니다.
아급성 증상은 비뇨생식기의 위축에 의한 증상과
교원질 소실에 의한 증상으로 나누어지며
이로 인하여 질 건조증이나 성교통과 같은 비뇨 생식기계의
기능 이상과 근골격계의 통증도 유발될 수 있습니다.
만성 후유증으로는 골다공증과 심혈관계 질환을 들 수 있습니다2)3).
이러한 갱년기 증상들은 여성의 정상적인 생리적 변화입니다.
그러나 갱년기 증상으로 인한 일상생활의
불편감은 심각한 경우도 많아 전체 여성의 25%는
적극적인 치료가 필요하기도 합니다4).
젊은 여성도 비슷한 증상을 겪을 수 있습니다.
예를 들면 유방의 문제로 항암화학요법을 시행하여
무월경이나 조기폐경이 발생하는 경우입니다.
이때는 항암제의 난소 독성으로 인해 난소기능이
급격하게 저하되며 갱년기 증상의 적응과정을 거치지 않고
바로 월경이 중단되기 때문에 자연폐경 여성보다
갱년기 증상 정도가 심한 것으로 보고되고 있습니다5)6)7).
이러한 갱년기 증상은 항암화학요법 종료 후에도 회복되지 않고
그대로 남아 있으면서 환자의 삶의 질과 적응력에 악영향을 미칩니다8)9).
남성도 여성의 갱년기에 해당하는 시기가 있습니다.
남성도 마찬가지로 피로, 성욕저하, 발기 장애, 식욕저하, 불면,
피부위축, 골다공증, 근력감소 등의 신체적 증상과 건망증,
집중력저하, 불안, 우울, 자신감 결여, 무기력증 등의
신경·정신적 증상이 나타납니다.
또한 가슴 두근거림, 얼굴 달아오름, 식은땀 등
혈액학적 증상도 있습니다10).
남성은 갱년기 시기가 명확하지 않고
증상이 여성에 비해 완만하게 나타나 갱년기에 대한 인식이
부족한 편인데, 40대 중후반 이후에 이러한 증상으로
불편함이 있으면 갱년기를 의심하고
적극적으로 치료 하는 것을 추천 드립니다.
규칙적인 운동이나 충분한 수면은 갱년기에 도움이 됩니다.
근골격계의 문제가 발생하는 시기이므로 운동 강도나
시간을 적절히 조절하는 것이 좋습니다.
흔히 석류처럼 성호르몬과 관련된 음식이 도움이 된다고 알고 있는데,
호르몬 질환이 있는 경우 과다섭취하면
악영향을 줄 수 있으므로 주의하는 것이 좋습니다.
홍삼도 불면이나 상열감을 악화시킬 수 있습니다.
한의학에서 여성의 갱년기는 노화로 인한 신허(腎虛),
스트레스와 연관된 간울(肝鬱),
정서적 문제인 심신불교(心腎不交),
몸이 허약한 심비양허(心脾兩虛) 등으로 봅니다.
소요산, 지백지황탕11) 등을 기본으로
체질과 증상에 따라 약재를 추가하여 처방합니다.
남성의 갱년기는 신허(腎虛)로 보고
신기환12)을 기본으로 한 처방을 사용합니다.
청아람한의원에서는 갱년기 치료를 위해 체질에 맞는
한약치료를 중심으로 침, 전침, 전자뜸, 부항요법을 시행합니다.
필요시 약침이나 포톤 치료를 추가합니다.
주된 치료로는 불균형한 호르몬 대사를 안정시켜주는
갱년기 체질 한약을 처방하며, 갱년기로 인한 안면홍조13),
화병14), 우울증15), 불면16), 근골격계 증상17) 등에
유의한 효과가 확인되었으니 적극적으로 치료 받으시기를 권해드립니다.
갱년기 증상은 대부분 생리적인 현상이므로
시간이 지나면 회복됩니다.
다만 수면이나 정서적인 문제가 나타나는 경우
일상생활에서 불편함을 호소하는 경우가 많으므로
방치하지 말고 내원하여 치료를 받는 것이 좋습니다.
특히 골다공증과 같이 갱년기가 끝나도
계속 되는 증상은 꾸준한 관리와 치료가 필요합니다.
1) Korean medicine obstetrics & gynecology textbook compilation committee. Korean medicine obstetrics & gynecology(Ⅰ). Seoul:Jeongdam. 2002:221-7.
2) The Society of Oriental Obstetrics and Gynaecology. Oriental Obstetrics and Gynaecology. Seoul: Jungdam. 2002:222-48.
3) The Korean Society of Menopause. The Management of Menopause Woman. Seoul: Calvin books. 1994:1, 3-7, 8-17, 27-36, 47-56, 60-3, 69-79.
4)Choi JE, et al. The clinical analysis of the symptoms and characteristics on 50 cases of postmenopause syndromes. J Korean Obstet Gynecol. 2002;15:144-54
5)Park H, Yoon HG. Menopausal symptoms, sexual function, depression, and quality of life in Korean patients with breast cancer receiving chemotherapy. Support Care Cancer 2013;21:2499–2507.
6)Biglia N, Moggio G, Peano E, Sgandurra P, Ponzone R, Nappi RE, et al. Effects of surgical and adjuvant therapies for breast cancer on sexuality, cognitive functions, and body weight. J Sex Med 2010;7:1891–1900.
7)Santen RJ, Stuenkel CA, Davis SR, Pinkerton JV, Gompel A, Lumsden MA. Managing menopausal symptoms and associated clinical issues in breast cancer survivors. J Clin Endocrinol Metab 2017;102:3647–3661.
8)Han JA, Choi SY, Lee S. Effects of menopausal symptoms and depression on the quality of life of premenopausal women with breast cancer in Korea. J Transcult Nurs 2019;30:8–16.
9)Park H, Yoon HG. Menopausal symptoms, sexual function, depression, and quality of life in Korean patients with breast cancer receiving chemotherapy. Support Care Cancer 2013;21:2499–2507.
10)김정희 이영주 이순희 중노년 남성의 갱년기 지식과 태도에 관한 연구 이화여자대학교
간호과학연구소 간호과학 . 2003, p. 31-8.
11)김경수, and 유동열. "갱년기 (更年期) 장애 (障碍) 에 대 (對) 한 문헌적 (文獻的) 고찰 (考察)." 논문집: 대전대학교 한의학연구소. 한의학편 13.1 (2004): 107-128.
12)이봉교 박영배 김태희 한방진단학 서울 성보사; 2000, p. 27-35, 87-92.
13)정수경, and 김동일. "갱년기 여성의 안면홍조에 대한 이선탕가미방 (二仙湯加味方) 의 증상 완화 효과 및 안전성 평가를 위한 임상연구." 대한한방부인과학회지 21.3 (2008): 75-89.
14) 송유림, et al. "火病을 동반한 갱년기 환자 치험 5 례." 대한한방부인과학회지 29.4 (2016): 80-90.
15) 김덕호, and 김동일. "갱년기 및 폐경 후 여성의 우울증에 대한 한방의 국외 임상연구동향 고찰." 대한한방부인과학회지 28.2 (2015): 76-90.
16) 나지영, 박장경, and 윤영진. "갱년기 증후군으로 인한 불면의 침 치료 무작위 대조군 최신 연구의 체계적 문헌 고찰과 메타 분석." 대한한방부인과학회지 35.3 (2022): 56-73.
17) 박재연, et al. "갱년기 여성의 경항통에 대한 홍화 약침 치료의 임상적 고찰." Journal of Pharmacopuncture 14.4 (2011): 71-80.
ⓒ2022.청아람한방병원 All rights reserved.
