비급여내역
CHUNGARAM CLINIC
김포 청아람한방병원
비급여 진료비용
비급여 진료비용
| 분류 | 항목 | 특이사항 | ||
|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 금액(원) | ||
| 입원료 | 상급 병실료 | 150,000 | ||
| 식대 | Y230000-1 | 공기밥 | 1,000 | |
| 식대 | Y2300001 | 보호자식 | 5,000 | |
| 제증명 | PDZ010000 |
진단서(일반진단서) | 20,000 | |
| 제증명 | PDZ010002 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | |
| 제증명 | PDZ010001 | 상해진단서 전치 3주 미만 |
100,000 | |
| 제증명 | PDZ020002 | 상해진단서 전치 3주 이상 |
150,000 | |
| 제증명 | PDZ070003 | 후유장애진단서 | 100,000 | |
| 제증명 | PDZ080000 | 병사용진단서 | 20,000 | 병역법 시행규칙 제87조, 95조 [서식 106] |
| 제증명 | PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | |
| 제증명 | PDZ090004 | 통원확인서 | 3,000 | |
| 제증명 | PDZ090002 | 입퇴원확인서 | 3,000 | |
| 제증명 | PDZ110101 | 진료기록사본 의무기록사본발급수수료 |
1,000 | 1장~5장 |
| 제증명 | PDZ110101 | 진료기록사본 의무기록사본발급수수료 1매 |
100 | 6장부터 |
| 제증명 | PDZ160000 | 제증명서사본 1매 |
1,000 | |
| 제증명 | PDZ110004 | 진료기록(영상) CD 복사 |
10,000 | |
| 제증명 | 소견서 | 20,000 | ||
| 제증명 | 장기요양보험의사소견서 본인부담 10% |
6,100 | ||
| 제증명 | 장기요양보험의사소견서 본인부담 20% |
12,200 | ||
| 제증명 | 장기요양보험의사소견서 전액 본인 부담 |
61,040 | ||
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 30분 |
90,000 | |
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 50분 |
150,000 | |
| 이학요법료 | MX122 | 도수치료 90분 |
250,000 | |
| 이학요법료 | MY142 | 증식치료 사지관절 부위 |
50,000 | |
| 이학요법료 | MY143 | 증식치료 척추부위 |
100,000 | |
| 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 30,000 | |
| 초음파영상료 | 초음파검사 | 30,000~50,000 | 급여 인정기준 외 | |
| 처치 및 수술료 등 | SZ084 | 체외충격파 2,000타 |
50,000 | |
| 처치 및 수술료 등 | SZ084 | 체외충격파 3,000타 |
70,000 | |
| 처치 및 수술료 등 | SZ084 | 체외충격파 5,000타 |
100,000 | |
| 한방 시술 및 처치료 | 49010 | 약침술 중성어혈 JS |
10,000 | |
| 한방 시술 및 처치료 | 49010 | 약침술 봉침 BV |
10,000 | |
| 한방 시술 및 처치료 | 49020 | 한방물리요법 | 10,820 | 경피경근온열요법, 경피적외선조사요법, 경피경근한냉요법 제외 |
| 한방 시술 및 처치료 | 40710 | 추나요법 단순추나 |
25,850 | 급여 인정기준 외 (연 20회 초과시) |
| 한방 시술 및 처치료 | 40720 | 추나요법 복잡추나 |
43,640 | 급여 인정기준 외 (연 20회 초과시) |
| 한방 시술 및 처치료 | 40730 | 추나요법 특수(탈구)추나 |
66,900 | 급여 인정기준 외 (연 20회 초과시) |
| 치료 재료대 | 캐스트슈즈 | 5,000 | ||
| 치료 재료대 | 팔걸이(암슬링) | 5,000 | ||
| 치료 재료대 | 토마스칼라 | 10,000 | ||
| 치료 재료대 | 소변통 | 5,000 | ||
| 한방 재료대 | 8806798009513 | 한방동의고카타플라스마 | 6,000 | |
| 한방 재료대 | 8806613065823 | 자연한방고카타플라스마 | 6,000 | |
| 검사료 | D4904086Z-1 | 비타민D 검사 | 15,000 | |
| 주사제 | 681300051 | 압노바M 0.02 | 50,000 | |
| 주사제 | 681300071 | 압노바M 0.2 | 50,000 | |
| 주사제 | 681300061 | 압노바M 2 | 60,000 | |
| 주사제 | 659900821 | 모노퍼주 | 100,000 | |
| 주사제 | 645906061 | 본디업주 | 50,000 | |
| 주사제 | 654802271 | 하이디알주 | 10,000 | |
| 주사제 | 670602311 | 리포토신주사 | 50,000 | |
| 주사제 | 678900997 | 히시파겐씨주 20ml | 50,000 | |
| 주사제 | 681100261 | 위너프페리주 217ml | 100,000 | |
| 주사제 | 645104100 | 대한멸균생리식염수 110ml | 10,000 | |
| 주사제 | 645906271 | 레드업주 | 10,000 | |
| 주사제 | 681100181 | 지씨엔에이씨주 | 10,000 | |
| 주사제 | 681100026 | 라이넥주(태반주사) | 30,000 | |
| 주사제 | 645103360 | 뉴트리헥스주 | 30,000 | |
| 주사제 | 670604351 | 메리트씨주사 10ml | 40,000 | |
| 주사제 | 670600791 | 메리트씨주사 20ml | 40,000~110,000 | 용량 |
| 주사제 | 645906671 | 파노펜주 | 50,000 | |
| 주사제 | 645102113 | 아르믹스주 | 60,000 | |
| 주사제 | 650900121 | 디펩티벤주 | 80,000 | |
| 주사제 | 지씨웰빙아미노플렉스주 | 100,000 | ||
| 주사제 | 674800021 | 셀레나제티프로주사 | 100,000 | |
| 주사제 | 645905951 | 디톡시온주 1200mg | 100,000 | |
| 주사제 | 654802341 | 이뮤알파주 | 200,000 | |
| 주사제 | 052402221 | 브이트리주 | 200,000 | |
| 약제비 | 657301930 | 벤투룩스30mg캡슐 1캡슐 |
850 | |
| 약제비 | 641601460 | 베아제정 1정 |
300 | |
| 약제비 | 681300010 | 클리마토플란정 25mg 100정 |
50,000 | |
| 약제비 | 054900010 | 이스미젠설하정 1정 |
10,000 | |
| 약제비 | 679802001 | 알기니액 1포 |
10,000 | |
| 약제비 | 655006871 | 한신메시마-에프액 1포 |
20,000 | |
| 약제비 | 경옥고 30환 |
150,000 | ||
| 약제비 | 공진단 1환 |
50,000 | ||
| 약제비 | 공진단 30환 |
1,425,000 | ||
| 약제비 | 공진단 60환 |
2,700,000 | ||
| 약제비 | 녹용약 A 25일 |
400,000 | ||
| 약제비 | 녹용약 B 25일 |
450,000 | ||
| 약제비 | 녹용약 C 25일 |
500,000 | ||
| 약제비 | 면역탕 1포 |
3,000 | ||
| 약제비 | 녹용붓기차 1포 |
4,000 | ||
| 약제비 | 목향공진단 1환 |
20,000 | ||
| 약제비 | 목향공진단 30환 |
570,000 | 할인 5% | |
| 약제비 | 목향공진단 60환 |
1,080,000 | 할인 10% | |
| 약제비 | 비만탕약 tid/4주 |
300,000 | ||
| 약제비 | 비염고 | 9,000 | ||
| 약제비 | 상청원 1알 |
3,000 | ||
| 약제비 | 쏙셋업 패키지 전체 | 83,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 베이직 10일 |
69,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 베이직 30일 |
154,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 스타터 10일 |
69,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 스타터 30일 |
154,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 플러스 10일 |
69,000 | ||
| 약제비 | 쏙이지 플러스 30일 |
154,000 | ||
| 약제비 | 쏙프리미엄 패키지 | 447,000 | ||
| 약제비 | 한방소화제 1통 |
7,000 | ||
| 약제비 | 윤장환 tid/1일 |
9,000 | ||
| 약제비 | 자운고 | 9,000 | ||
| 약제비 | 입원치료약 bid/7일 |
150,000 | ||
| 약제비 | 치료약 1 bid/20일 |
220,000 | ||
| 약제비 | 치료약 2 bid/25일 |
300,000 | ||
| 약제비 | 치료약 3 bid/25일 |
350,000 | ||
| 약제비 | 치료약 반제 10일 |
150,000 | ||
| 약제비 | 치료환약 A tid/30일 |
300,000 | ||
| 약제비 | 치료환약 B tid/30일 |
350,000 | ||
| 약제비 | 치료환약 C tid/30일 |
400,000 | ||
| 약제비 | 통증환 tid/1일 |
7,000 | ||
| 약제비 | 환약 1일 |
10,000 | ||
| 외용제 | BM5005QT | 이지듀MD리젠크림 |
80,000 | |
