나이가 들거나 걷기 운동을 많이 하는 경우 발바닥이 아프기 쉽습니다.

이때는 족저근막염을 의심해볼 수 있는데,

족저근막염이란 발바닥 근육을 감싸고 있는

근막에 생긴 염증을 말합니다.

발의 아치를 유지하고 발바닥이 받는 충격을 흡수하는 역할을 하는

족저근막에 미세한 손상이 반복되면서 염증이 발생하게 되고,

이러한 염증은 급만성적인 통증을 유발하게 됩니다.

족저근막염이 발생하면 발바닥 근막 부착 부위에서 서서히

단계적으로 진행되는 내측 하부 발꿈치 통증1)이 나타납니다.

특징적인 임상양상으로 아침 기상 후 또는 오랫동안 앉아 있은 후

걸을 때 첫 수분간 통증이 가장 심하게 나타나며

그 이후 점차 통증이 감소되는 양상을 보입니다.

이러한 통증은 서서히 진행되며 체중부하가 주어지는

활동에 장해를 일으키기도 합니다2).

족저근막염의 원인으로는 평발이나 종골의 골극처럼

구조적인 문제가 있는 경우 발생하기 쉽다고 하지만,

정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

다만, 비만 및 과도한 발의 회내, 과도한 달리기, 오랜 시간동안

서 있는 자세 등이 위험인자3)이므로 주의하시는 것이 좋습니다.

발바닥의 과사용으로 인한 반복적인 손상은 족저근막염을

악화시키므로 운동량을 줄이고

발에 충분한 휴식을 취하는 것이 좋습니다.

더 이상 충격을 흡수하지 못하는 낡은 신발이나 하이힐같이

불편한 신발은 신지 않습니다.

발바닥을 늘려주는 스트레칭을 꾸준히 하는 것도 도움이 됩니다.

다만, 족저근막염이라고 생각했던 환자가 실제로는

허리나 골반 또는 발의 다른 문제로 비슷한 증상을

호소하는 경우도 있어,

임의로 판단하여 생활습관만 교정하는 것보다는

정확한 진단을 받는 것이 좋습니다.

한의학의 경락원리로 볼 것 같으면

<영추·음양이십오인(靈樞·陰陽二十五人)>에서는

몸의 후면을 지나는 족태양방광경의 기혈이

모두 줄어들어 약해지면

발뒤꿈치 통증이 발생한다고 보았습니다.

이는 지나치게 피로하거나 체력이 떨어지는 경우

발을 많이 사용하지 않아도 통증이 증가하는 경우로 볼 수 있으며,

꾸준한 침치료로 족태양방광경을 자극하고,

기혈이 많이 허약한 경우 단순 진통이 아닌

한약을 복용해 몸을 보하는 것이 치료에 도움이 됩니다.

청아람한의원에서는 발바닥의 급성 염증으로 인한 통증을

침4), 전침5), 약침6), 자기장 치료로 관리 및 치료합니다.

골반의 틀어짐으로 인한 발목 문제인 경우 추나요법7)으로 교정합니다.

만성 염증이나 약해진 인대로 인한 통증은

체질에 맞는 한약으로 관리 및 치료합니다.

족저근막염은 수주에서 수개월 이내에 90%의 환자들이

보존적 치료를 통해 호전을 보입니다9)10).

증상 발현 후 6주 이내에 보존적 치료를 시행한다면

빠른 회복이 가능할 수 있으나, 질환이 만성화되면 치료효과를

예측하기 어렵기 때문에11) 족저근막염이 의심되면 방치하지 마시고

빠르게 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.

​                                                                                               

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1) 대한스포츠의학연구회 옮김. 개정 3판 근골격계 질환의 진단 및 재활치료. 도서출판한미의학.

서울. 2012:336-42.

2) Yoon, Kisung, Sang Beom Kim, and Jae Sung Park. "Ultrasonographic Findings in Plantar Fasciitis." Journal of the Korean Academy of Rehabilitation Medicine 26.2 (2002): 181-186.​

​

3) JAMES D. GOFF, DO, and ROBERT CRAWFORD, MD, Summa Health System, Akron, Ohio. Diagnosis and Treatment of Plantar Fasciitis. Am Fam Physician. 2011 Sep 15;84(6):676-82.

4) Clark, Richard James, and Maria Tighe. "The effectiveness of acupuncture for plantar heel pain: a systematic review." Acupuncture in medicine 30.4 (2012): 298-306.

5) Kumnerddee, Wipoo, and Nitsara Pattapong. "Efficacy of electro-acupuncture in chronic plantar fasciitis: a randomized controlled trial." The American Journal of Chinese Medicine 40.06 (2012): 1167-1176.

6) Ahn, Koang-hyun, et al. "The Effect of Bee-venom Acupuncture on Heel Pain." Journal of Acupuncture Research 19.5 (2002): 149-160.​

7) Fraser, John J., et al. "Does manual therapy improve pain and function in patients with plantar fasciitis? A systematic review." Journal of Manual & Manipulative Therapy 26.2 (2018): 55-65.

8) ​Heon, Jeong Seong, et al. "Effect of Korean Medicine Treatment Combined with Conventional Medicine in Patients Diagnosed with Plantar Fasciitis." Journal of Acupuncture Research 39.2 (2022): 145-149.

9) Thomas JL, Christensen JC, Kravitz SR, et al. American College of Foot and Ankle Surgeons Heel Pain Committee. The diagnosis and treatment of heel pain : a clinical practice guideline-revision 2010. J Foot Ankle Surg. 2010;49(3 suppl):S1-19.​​​

10) Donley BG, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. The efficacy of oral nonsteroidal anti-inflammatory medication(NSAID) in the treatment of plantar fasciitis : a randomized, prospective, placebo-controlled study. Foot Ankle Int. 2007;28(1):20-3.​

​

11) 대한스포츠의학연구회 옮김. 개정 3판 근골격계 질환의 진단 및 재활치료. 도서출판한미의학. 서울. 2012:336-42.