항상 작고 어리게만 보이던 내 자녀도

시간이 지나면서 조금씩 자라고 성인이 되어

감에 따라 그 모습이 변하게 됩니다.

자녀가 아픈데 없이 건강하게 잘 크고 있는지도 중요하지만,

나이에 맞게 잘 크고 있는지도

정기적으로 확인해 보는 것이 필요합니다.

일반적으로 8세 미만 여아, 9세 미만 남아에게

2차 성징이 나타나면 성조숙증이라고 합니다.

성조숙증은 남아보다는 여아에게 보다 흔하며,

약 80~95%에서 원인 질환이 없고(특발성)

나머지는 원인 질환이 있는 경우가 많습니다.(기질적 이상).

반면 남아는 기질적 이상이 있는 경우가

25~50%로 상대적으로 많아1) 주의가 필요합니다.

시상하부-뇌하수체-성선 축이 활성화되어 있으면 진성 성조숙증,

그렇지 않으면 가성 성조숙증으로 분류합니다.

진성 성조숙증은 뇌병변, 가성 성조숙증은

난소, 부신, 갑상선, 약물 등2) 기질적 요인을 확인한 후

이상이 없으면 특발성으로 봅니다.

특발성 성조숙증에서는 일반적인 사춘기 증상이 나타납니다.

여아는 유방과 음모가 발달하고 초경이 시작됩니다.

남아는 고환과 음모가 발달하고, 일부 비만한 남아에서

일시적으로 여성형 유방이 나타나기도 합니다3).

얼굴에 여드름이 생기거나 머리에서 냄새가 나는 경우도 있습니다.

기질적 성조숙증에서는 사춘기 증상과

원인 질환으로 인한 증상이 함께 나타납니다.

기질적 원인이 있으면 원인 질환 치료가 우선입니다.

그렇다면 특발성은 원인 질환이 없으니 방치해도 될까요?

그렇지는 않습니다.

우선 성조숙증은 소아의 키 성장을 방해합니다.

키는 사춘기 전(前) 기간과 사춘기에 걸쳐서 가장 많이 크는데,

성조숙증이 있으면 사춘기 전 기간이 짧아지기 때문입니다.

<‘소아 성장’ 컬럼 바로가기>

성조숙증은 정서적으로도 악영향을 줍니다.

성조숙증 집단이 정상 집단에 비해 우울,

사회적 위축 등의 내재화 문제와 공격성, 과잉행동 등의

외향성 문제를 더 많이 보인다는 연구가 있습니다4).

또한 성조숙증을 경험한 아이는 향후 당뇨,

심혈관계 질환, 유방암 등의 발생률이 증가한다는 보고가 있으니5)

기질적 원인이 없어도 부모님의 꾸준한 관심과 치료가 필요합니다.

한의학에서는 성조숙증의 원인을 선천적인

신(腎)의 문제(腎陰不足 相火偏亢),

스트레스와 관련된 간(肝)의 문제(肝經濕熱 肝氣鬱結),

소화기와 관련된 비(脾)의 문제(脾虛膽結 濕熱下注)로 바라봅니다.

한약은 지백지황환, 단치소요산 등을 기본으로

소아의 체질과 증상에 맞게 약재를 가감하여 치료합니다6).

논문에 따르면 성조숙증이 있는 소아에게 한약 치료를 하면

혈청 황체호르몬(LH), 에스트라디올(E2) 수치,

뼈의 나이를 효과적으로 낮출 수 있으면서도

부작용 발생이 대조군보다 적으니7) 특발성 성조숙증이 있는

소아에게 한약 치료를 적극적으로 고려해보시기 바랍니다.

성조숙증은 치료도 중요하지만 환경적인 요인도 중요합니다.

소아비만, 환경호르몬, 스트레스, 성적인 환경에

일찍 노출되는 것8) 등은 성조숙증에 영향을 줄 수 있으니

가정에서 관리해주는 것이 좋습니다.

더 구체적으로 설명하면, 비만도가 높을수록,

패스트푸드 섭취량이 빈번한 경우(1일 1회 이상),

성장 촉진 건강기능식품을 복용하는 경우에 성조숙증이

유의하게 증가하는 것으로 확인되었습니다.

이 외에도 내분비교란물질(환경호르몬),

식물성 에스트로겐의 활성물질인 이소플라본,

가정환경과 스트레스, 운동량, 수면시간,

빛 자극 등이 영향을 준다는 연구가 있습니다9).

따라서 가정에서는 인스턴트,

콜레스테롤이나 트랜스지방이 많은 음식,

콩으로 만든 음식 등은 피하고

가벼운 유산소 운동을 꾸준히 해주는 것부터

시작하는 것이 좋습니다.

청아람한의원은 성조숙증의 원인과 증상에 따른

치료는 물론 비만, 비염, 야뇨, 틱 등 신체적, 정신적

스트레스가 되는 질환도 함께 치료하여

소아의 건강한 성장과 발달을 목표로 합니다.

의심스러운 증상이 있다면 내원하셔서

정확한 진단과 치료를 받으시기를 권해 드립니다.

​

1) 김기훈, 신동길, and 김대현. "특발성 진성 성조숙증으로 진단된 소아의 원인 및 임상적 분석." 대한한방소아과학회지 제 25.2 (2011).

​2) 백경훈, and 진동규. "중추성 및 말초성 성조숙증의 원인분석에 대한 연구." 대한소아내분비학회지 7.2 (2002): 199-205.

​3) 김호성. "성조숙증의 진단과 최신 치료 경향." (2008): 165-173.​

4) 문우진, 권호장, and 황만기. "성조숙증 여아와 정상발달 여아의 심리사회적 행동특성 비교." 한국산학기술학회 논문지 19.2 (2018): 357-369.​

 5) 최규희, and 박승찬. "통계자료를 통한 국내 성조숙증 진료현황 분석." 대한한방소아과학회지 제 30.4 (2016).​

6) Kweon, Ji Hyeon, et al. “The Trend of Clinical Research on Treatment for Precocious Puberty - Focusing on Recent Studies in the Chinese Medical Journal CAJ -.” The Journal of Pediatrics of Korean Medicine, vol. 31, no. 1, 대한한방소아과학회, Feb. 2017, pp. 63–73, doi:10.7778/JPKM.2017.31.1.063.

7) Lee, Yoo Been, Ju Ah Lee, and Hye Lim Lee. "Herbal medicine for idiopathic central precocious puberty: a systematic review and meta-analysis." The Journal of Alternative and Complementary Medicine 26.11 (2020): 976-999.​

​

8) 김기훈, 신동길, and 김대현. "특발성 진성 성조숙증으로 진단된 소아의 원인 및 임상적 분석." 대한한방소아과학회지 제 25.2 (2011).

9) ​최규희, and 박승찬. "통계자료를 통한 국내 성조숙증 진료현황 분석." 대한한방소아과학회지 제 30.4 (2016).​