진료실에서 상담을 하다 보면 설령 다른 질환으로

내원한 환자분이시라도 소화불량을

함께 호소하시는 경우가 매우 많습니다.

소화불량은 음식 섭취 후 생기는 체기와 함께

상복부에 생기는 만성적이며 반복적인 작열감과

같은 불쾌감을 나타내는 증상입니다1).

소화불량은 크게 세 가지로 분류할 수 있습니다.

1) 소화성 궤양, 위식도 역류질환, 암, 췌담도 질환,

약제 등의 원인이 명확한 군

2) Helicobacter pylori 위염, 십이지장염, 담석, 내장과민, 위십이지장

운동이상과 같은 임상적으로 그 의의가 불명확한 병리 기전이 있는 군

3) 증상을 설명할 수 있는 원인이 없는 군2)

이 중 기질적인 이상이 없고 원인이 불명확한 2)번과 3)번은

기능성 소화불량에 해당합니다.

국내에서 일차 의료기관에서 3차 기관으로 의뢰 된 소화불량증

환자 중 70~92%에서 기능성 소화불량증으로 진단 될

정도로 전체 소화불량 환자 중 큰 비중을 차지하고 있습니다3). 

기능성 소화불량에 대한 ROME IV 기준에 따르면

1)식후 팽만감(Bothersome postprandial fullness)

2)조기 포만감(Bothersome early satiation)

3)명치통증(Bothersome epigastric pain)

4)명치 작열감(Bothersome epigastric burning)

중 하나 이상의 증상이 있으며, 기질적 이상소견 없고,

증상이 6개월 이전에 발생해 3개월 이상 지속되는 경우

기능성 소화불량이라고 하며, 여기에 해당되시는 분은

꾸준한 경과 관찰 및 치료가 필요하다고 할 수 있겠습니다.

기능성 소화불량은 위 배출지연, 식후 위저부의 이완장애,

위 팽창에 대한 과민성, 십이지장의 지방이나 산에 대한

이상반응 및 정신신경성 장애 등 다양한 요인에 의해

발생4)하기 때문에 의료진의 도움을 받아 생활환경과

식습관도 같이 교정하는 것이 좋습니다. 

우선 본인이 섭취하였을 때 증상을 유발하는 음식은 피해야합니다.

과식이나 빨리 먹는 습관, 불규칙한 식사 등

나쁜 식사습관은 소화불량 증상을 악화시킬 수 있습니다.

매운 음식, 지방이 많은 음식(기름진 음식), 콩, 양파,

탄산음료, 초콜릿, 유제품(우유, 치즈, 요구르트 등) 등은 피하는 것이 좋습니다.

밀가루 음식보다는 쌀로 만든 음식을,

커피보다는 차를 마시는 것이 좋습니다5).