최근 테니스와 골프가 유행하면서 팔꿈치에
통증을 호소하시는 분들이 증가하고 있습니다.
흔히 ‘테니스 엘보우’라고 부르는 외측상과염은
사실 테니스 경험과는 크게 상관이 없습니다.
주관절 수근신근 부위의 반복적인 자극으로
퇴행성 변화가 일어난 것으로1),
팔을 반복적으로 많이 사용하는 사람이라면
테니스 운동을 하지 않더라도
테니스 엘보우가 발생할 수 있습니다.
골프엘보우(내측상과염)도 마찬가지로
반복적으로 손목을 굽히는 동작으로 인해
주관절 수근굴근 부위가 반복적으로 자극 받아
퇴행성 변화가 일어난 것으로,
팔의 과사용으로 인해 잘 발생합니다.
테니스 엘보우와 골프 엘보우는 일반적으로
호전과 악화가 반복되면서
만성적인 경과를 보이고 재발 빈도가 높습니다.
물건을 손으로 잡을 때나 문고리를 잡고 돌릴 때,
행주 짤 때 등의 상황에서 팔꿈치나 아래팔,
손목에 통증이 나타난다면
테니스엘보나 골프엘보를 의심해볼 수 있습니다.
테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽
1~2cm 아래 부위에 통증이 나타납니다.
주먹을 쥐고 손목을 뒤로 젖히면 팔꿈치에 통증이 나타납니다.
골프 엘보는 팔꿈치 안쪽 1~2cm 아래 부위에 통증이 나타납니다.
주먹을 쥐고 손목을 굽히면 팔꿈치에 통증이 나타납니다.
이 두 질환을 치료하기위해서는
팔꿈치에서 시작하는 모든 근육의 유연성을
증가시키는 것이 중요합니다.
근력 강화 운동이 필요한 것은 맞지만
통증이 심하지 않은 정도로만 해야 하며
그 이상으로 운동하면 추가적인 손상이 발생할 수 있습니다.
근력 강화 운동은 등척성 운동(버티기 운동)으로 시작하여
동심성운동(단축 운동. 근육의 길이가 짧아지면서 수축),
편심성 운동(원심성 운동, 신장성 운동근육의 길이가 늘어나면서 수축)
으로 진행하는 것을 추천 드립니다2).
한의학적으로는 습담(濕痰)이나 풍한습(風寒濕) 등
외부 자극을 한 원인으로 봅니다.
또한, 기혈 순환이 안 되면 통증이 발생한다(통즉불통, 通則不痛)는
것을 원칙으로 하여 기혈 운행 장애를 조정하는 치료를 합니다3).
팔을 쓰지 않고 쉬게 해주는 것이 가장 좋은 치료 중 하나입니다.
그렇게 할 수 없는 상황이라면 꾸준히 내원하여
의료기관에서 치료하는 것이 좋습니다.
팔꿈치 통증으로 한방치료를 받으시는 경우
팔꿈치의 급성 염증으로 인한 통증을
침, 전침, 약침, 뜸으로 관리합니다.
일반 침치료와 약침치료 모두 테니스 엘보에 효과적이고,
특히 봉침 4회 이상 시술시 통증 감소 효과가
더욱 좋다는 연구 결과가 있습니다4).
필요시 자기장치료나 근막 추나5)치료를 추가하여
빠른 회복을 돕습니다. 만성 염증 및 약해진 인대로 인한 통증은
한약으로 관리 및 치료합니다.
테니스엘보우와 골프엘보우는 이름에 ‘염증’이 들어가지만
실제로는 퇴행성 질환에 가깝습니다.
오랜 기간 자극을 받아 발생하는 질환이므로 치료 역시
단기간에 끝나지는 않지만 치료 없이 일상생활을 계속하면
통증이 점점 심해지고 악화되니 방치하지 말고
내원하셔서 꾸준히 치료 받는 것이 좋습니다.
1) Han, Dayoung, et al. "Chuna Manual Therapy for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review." Journal of Korean Medicine Rehabilitation 32.3 (2022): 65-75.
2) Brukner P and Khan K, Clinical sports medicine. 2nd. ed. Roseville: McGraw-Hill Book Company; 2002
3) Kim, Young-Geul, Sun Yu, and Sung-Woo Cho. "The study of acupuncture treatment of lateral epicondylitis.-based on PubMed." The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine and Nerves 12.1 (2017): 83-96.
4) An, Geun-hyeong, Hyun Lee, and Byung-ryul Lee. "The comparative study on the bee-venom therapy and common acupuncture therapy for the lateral epicondylitis (tennis elbow)." Journal of Haehwa Medicine 13.2 (2004): 267-276.
5) Han, Dayoung, et al. "Chuna Manual Therapy for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review." Journal of Korean Medicine Rehabilitation 32.3 (2022): 65-75.
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